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新农合住院报销标准

2015-09-27 22:39:08   来源:   点击:

1、起付线(除松滋外)1200元,松滋起付线1500元,农村五保户、低保户、特困优抚对象及恶性肿瘤放化疗取消住院起付线。


2、政策范围内报销比例(除松滋外):1200-12000元补偿55%,12000-24000元补偿60%,24000元以上补偿65%。松滋:1500元以上补偿50%。


3、年封顶线为15万元。


4、22种重特大疾病符合补偿标准的费用按照定额的70%进行补偿,取消住院起付线


5孕产妇分娩给予300元的定额补助,如有并发症,剔除分娩费用(顺产4500元,剖宫产7000元)后余额按照住院补偿比例补偿,不再享受定额补助。


6、意外伤害补偿:荆州区、沙市区、开发区病人在通过农合外伤审核后,范围内费用出院时按40%补偿。松滋外伤病人入院后拨打95518,石首、公安、江陵病人拨打对应的伤病登记电话进行登记,出院后回当地审核报销。监利外伤病人出院后回当地卫生院审核报销。意外伤害及后期治疗补偿年度封顶线5000元。


7、每日床位费35元以下纳入计算,超出部分自费,温馨病房、VIP病房床位费自费。


8、范围内单项检查费分段计算,400元以下纳入计算,超过400元减半纳入计算。


9、单次住院范围内材料费总额分段计算,5000元以下纳入计算,超过5000元低于30000元按30%纳入计算,30000元以上自费。


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